چرا داشتن بیمه تکمیلی دندان مهم است؟

بازار بیمه تکمیلی دندان بسیار رونق دارد اما چنین بیمه ای نباید خیلی سریع و با عجله بسته شود. این که چرا داشتن چنین بیمه ای می تواند برای ما سودمند باشد و آنچه را که باید در هنگام بستن قرارداد این بیمه به آن توجه داشته باشیم را به اختصار در این مقاله با هم مرور می کنیم.

به طور خلاصه و اجمالی نکات زیر را در خاطرتان بسپارید:

• بیمه تکمیلی دندانپزشکی معمولاً 100 درصد تمام پرداخت های اضافی خصوصی را پوشش نمی دهد.

• اکثر شرکت های بیمه برای پوشش دادن هزینه های شما نیاز به دوره های انتظار چند ساله دارند.

• معمولاً زمانی که دندان‌هایتان در شرایط خوبی هستند،  یعنی در سنین پایین‌تر، ارزش بستن قرارداد را دارند. شرکت های بیمه مشکلات دندانی را که قبل از زمان انعقاد قرارداد تشخیص داده شوند را دیگر پوشش نمی دهند.

داشتن بیمه تکمیلی دندان چه زمانی معنا پیدا می کند؟

اصولا داشتن بیمه تکمیلی دندانپزشکی پس از در نظر گرفتن فاکتورهای هر فردی میتواند ارزشمند باشد. مهم ترین عامل این است که چه خدماتی باید بیمه شوند. آیا خدمات استانداردی که شرکت بیمه خدمات درمانی شما پرداخت می کند، حتی با پرداخت ضرایب مورد پوشش برای دندان جایگزین کافی است؟ پس شاید اگر در مورد بیمه تکمیلی صرفه جویی کنید برایتان در مجموع ارزان تر باشد. اما اگر به مراقبت با کیفیت بالاتر و زیبایی دندان هایتان اهمیت می دهید، بیمه تکمیلی ممکن است گزینه منطقی برایتان باشد. اما باید مراقب باشید چرا که در بسیاری از قراردادها، خدمات ارائه شده را محدود می کنند و حتی برخی از تعرفه‌ها درمان‌های گران قیمتی مانند اینلی یا ایمپلنت را حذف می‌کنند.

قبل از تصمیم گیری برای بستن قرارداد این بیمه دندانپزشکی همیشه باید وضعیت دندانی و خطر بیماری خود را ارزیابی کنید. اگر سابقه دندانپزشکی شما و مشورت شما با یک دندانپزشک نشان می دهد که آیا به درمان گسترده دندان یا دندان مصنوعی احتیاج دارید یا خیرو بر این اساس آیا بیمه تکمیلی می تواند هزینه های احتمالی را کاهش دهد. اما بیمه تکمیلی دندانپزشکی همیشه یک قرارداد ریسکی برایتان باقی می ماند نه یک قرارداد پس اندازی و باید بدانید که در صورت انصراف، پوشش بیمه ای از بین می رود و مجموع بیمه پرداختی نیز همچنین.

گرفتن بیمه تکمیلی در چه سنی منطقی است؟

کارشناسان توصیه می کنند در سنین پایین تر، بین سنین 30 تا 40 سال، بیمه دندانپزشکی تکمیلی تان را بگیرید. شرکت های بیمه عموماً آسیب های دندانی موجود و درمان های اعلام شده را پوشش نمی دهند. در بیماران جوان تر، دندان ها معمولاً هنوز تا حد زیادی مرتب هستند، به طوری که عقد قرارداد در روزهای جوانی شامل طیف وسیعی از خدمات در سنین بالاتر را برایشان تضمین می کند. با این حال، مشخص نیست که هزینه های دندان مصنوعی بعدها چقدر خواهد بود.

بسیاری از قراردادها شامل یک دوره انتظار نیز هستند. این بدان معناست که بیماران باید مدت زمان مشخصی را پس از گرفتن بیمه نامه، که اغلب نه ماه است، قبل از اینکه از مزایای بیمه برخوردار شوند، در انتظار بمانند. 

هنگام گرفتن بیمه چه نکاتی را باید در نظر بگیریم؟

بیمه نامه های موجود خود را به دقت بررسی کنید تا ببینید آیا مزایای درمان دندان نیز شامل می شود یا خیر.

به دقت بررسی کنید که بیمه برنامه ریزی شده چه مزایایی را ارائه می دهد. شرکت های بیمه همیشه 100 درصد خدمات خصوصی را بازپرداخت نمی کنند.

به خصوص وقتی صحبت از دندان مصنوعی می شود، بازپرداخت هزینه ها اغلب فقط به بخشی از صورت حساب مربوط می شود. به طور کلی، بیمه تکمیلی معمولاً تنها در صورتی ارزشمند است که حداقل الزامات مشخصی برآورده شود. به عنوان مثال، باید تا حد زیادی یا به طور کامل هزینه های دندان مصنوعی یا ایمپلنت را پوشش دهد. اگر مواد باکیفیت مانند طلا برای پر کردن یا روکش سرامیکی برای تاج و پل می خواهید، باید تعرفه ای را انتخاب کنید که بیمه حداقل 50 درصد هزینه ها را پوشش دهد.

زمان انتظار نیز مهم است. برخی از آنها بین 3 تا 5 سال هستند. این زمان به بازه بین شروع قرارداد و شروع استحقاق مزایای کامل بستگی دارد. باید بدانید که پوشش بیمه ای همزمان با شروع قرارداد آغاز نمی شود، بلکه تنها پس از پایان دوره انتظار شروع می شود. برخی از شرکت های بیمه در 6 تا 8 ماه اول اصلاً هیچ پوششی ارائه نمی دهند.

چگونه بیمه تکمیلی مناسب خود را پیدا کنم؟

انتخاب بیمه تکمیلی دندانپزشکی مناسب به عوامل زیادی بستگی دارد که شامل سلامت خود دندان ها نیز می شود. به عنوان مثال آیا بیماری های قبلی مانند پریودنتیت وجود دارد؟ آیا قبلاً دندانی را از دست داده یا ایمپلنت کرده اید؟ سن بیمه شونده و شرایط خدماتی که باید تحت پوشش قرار گیرد نیز نقش مهمی را ایفا می کند.

از آنجایی که حق انتخاب زیاد بوده و تعرفه ها به طور گیج کننده ای متنوع هستند، مشاوره شخصی قبل از امضای قرارداد به همه دوستان  توصیه می شود. برای انجام این کار، با یک مرکز مشاوره مصرف کننده در منطقه خود تماس بگیرید.

سوالات متداول  بیمه تکمیلی دندانپزشکی 

• واقعا چه زمانی بیمه تکمیلی دندان منطقی است؟

سوال خوبیست. بیمه تکمیلی دندانپزشکی همیشه برای کسانی که بیمه خدمات درمانی قانونی دارند و میخواهند در دراز مدت از خود در برابر هزینه های بالای خدمات درمانی دندانی محافظت کنند منطقی است!

واقعیت این است: هیچ کس دقیقاً نمی داند چه زمانی و تا چه اندازه با دندان های خود مشکل خواهند داشت. بنابراین، نمی توانید دقیقاً پیش بینی کنید که آیا بیمه تکمیلی دندانپزشکی در نهایت ارزش آن را دارد یا اینکه ترجیح می دادید پولی را که پرداخت کرده اید پس انداز کنید. اگر نمی خواهید ریسک پرداخت هزینه های زیادی برای دندان های خود را بپذیرید، باید به موقع به فکر بیمه باشید.

اگر دندان های خود را یک یا دو بار در سال تمیز می کنید، مطمئناً ارزشش را دارد که از بیمه تکمیلی استفاده کنید که این هزینه ها را پوشش می دهد.

• مزایای بیمه تکمیلی دندان چیست؟

اگر بدترین حالت برایتان پیش بیاید و بیمه تکمیلی دندان نداشته باشید، باید تمام هزینه‌هایی را که تحت پوشش بیمه سلامت دولتی نیست را خودتان بپردازیدو این رقم نیز می تواند کمی برایتان  زیاد باشد. برای چیزهای کوچک مانند تمیز کردن دندان یا پر کردن دندان، هنوز هم میتوانید انتظار مبالغی در حدود 100، 200 یا 300 یورو را داشته باشید اما وقتی صحبت از پروتزهایی مانند تاج، اینلی یا ایمپلنت می شود، عددهایی مثل 1000، 5000 یا حتی 10000 یورو می توانند به سرعت با هم جمع شوند. باید بدانید که حتی 20000 یورو یا 30000 یورو در مورد بازسازی گسترده دندان (به ویژه زمانی که از ایمپلنت استفاده می شود) رقم غیر معمول نیست.

بیمه تکمیلی دندانپزشکی به وضوح این مزیت را ارائه می دهد که مبالغ هنگفت برای مبالغ نسبتاً کوچک ماهانه (مثلاً 20، 30 یا 40 یورو در ماه) بیمه می شود. تعرفه های خوب همچنین خدمات مفیدی مانند تمیز کردن حرفه ای دندان ها یا بلیچینگ را پوشش می دهد.

• آیا باید برای تمام خانواده خود بیمه تکمیلی دندانپزشکی بگیرید؟

والدین باید حتما در نظر داشته باشند که کل خانواده را با بیمه تکمیلی دندان تحت پوشش قرار دهند. اگر چند نفر در خانه وجود داشته باشند، خطر درمان های گران قیمت دندان حتی بیشتر است.

برای حفظ بودجه خانواده خود، باید به موقع بیمه خود را بگیرید. تعرفه های خوب برای کودکان بین 10-20 یورو در ماه هزینه دارند و والدین بسته به سن و شرایط دندانی خود با رقمی در حدود 20 تا 40 یورو در ماه از محافظت خوبی برخوردار می شوند. یک خانواده با 2 فرزند حدود 60 تا 120 یورو در ماه هزینه بیمه تکمیلی دارد.

این بیمه زمانی به دادتان می رسد که بریس ها یا پروتزهای گران قیمت می توانند مشکل بزرگی در بودجه خانواده شما ایجاد کنند.

• هزینه بیمه تکمیلی دندانپزشکی خوب چقدر است؟

این هزینه از یک طرف به سن و از طرف دیگر به دامنه خدماتی که می خواهید بستگی دارد. جوانان 20 یا 30 ساله می توانند بهترین بیمه تکمیلی  دندانشان را فقط با 20 تا 25 یورو پیدا کنند، مانند DFV Zahnschutz Exklusiv یا Bayerische ZAHN Prestige. هر کسی که سن بالاتری دارد باید برای بیمه تکمیلی جامع تر مبلغ بیشتری را در نظر بگیرد. محصولات بیمه ای برتر تا حدود 60 یورو قیمت دارند. تعرفه های ارزان با نسبت قیمت به عملکرد خوب نیز ، مانند Smart  یا Bayerische ZAHN  وجود دارند که هزینه آن 14.30 یورو برای یک فرد 25 ساله و 23.30 یورو برای یک فرد 50 ساله است و همچنان پوشش 80 درصدی از جمله تمیز کردن دندان دو بار در سال را ارائه می دهد.

• چه نکاتی در مورد بیمه تکمیلی دندان مهم است؟

برای بزرگسالان، تمرکز اصلی بیمه تکمیلی دندان باید بر مزایای دندان مصنوعی یا همان ایمپلنت باشد. بنابراین مهم است که تا حد امکان برای تاج، پل یا ایمپلنت هزینه شود.

علاوه بر این، جزئیات نیز مهم هستند. مثلا باید مطمئن شوید که مزایای ایمپلنت محدود نیست و خدمات اضافی مانند بازسازی استخوان یا تجزیه و تحلیل عملکرد نیز بیمه شده است. همچنین باید زمان انتظار و مقیاس هزینه را قبل از تصمیم گیری در مورد بیمه نامه بین تعرفه ها مقایسه کنید.

برای کودکان، باید به مزایای ارتودنسی توجه ویژه ای داشته باشید، یعنی بریس ها باید تا حد امکان با بیمه خدمات درمانی قانونی (هزینه اضافی KIG 3-5) و بدون پیش پرداخت از بیمه سلامت قانونی (KIG 1-2) پوشش داده شوند. ).

• چنین بیمه ای چقدر برای کودکان مفید است؟

اگر در نظر بگیرید که حدود 50 درصد از همه کودکان این روزها به بریس نیاز دارند، واضح است که گرفتن بیمه دندانپزشکی اضافی برای کوچک‌ترها نیز منطقی است. هزینه‌های بریس‌ها می‌تواند به هزاران نفر برسد - و بیمه درمانی قانونی فقط موارد بسیار جدی را پوشش می‌دهد. پروفیلاکسی و فیشور سیلینگ نیز از خدمات قابل توصیه ای هستند که توسط یک بیمه گر (خوب) پوشش داده می شود.