بیمه تکمیلی دندان در آلمان

بیمه تکمیلی دندان

این بیمه چه چیزی را پوشش می دهد و هزینه آن چقدر است؟
بیمه درمانی دولتی (Gesetzliche Krankenversicherung) فقط تعداد محدودی از درمان‌های دندانپزشکی را پوشش می دهد. به عنوان یک قاعده کلی، درمان های ساده و ضروری دندانپزشکی به طور کامل توسط بیمه دولتی پوشش داده می شوند، در حالی که هزینه خدمات دندانپزشکی پیچیده تر یا زیبایی باید به طور جزئی یا کامل توسط بیمار پرداخت شوند. بیمه درمانی قانونی معمولاً انواع مراقبت های دندانپزشکی زیر را پوشش می دهد:
درمان های بیماری لثه
عصب کشی تحت شرایط خاص *
پر کردن های ساده
جرم گیری دندان ۱ بار در سال
500

* به طور کلی، دندان باید "ارزش حفظ کردن" را داشته باشد ٬ در غیر اینصورت هزینه پوشش داده نمی شود.

برخی از درمان هایی که بیمه تکمیلی دندان پوشش می دهد **
تمیز کردن حرفه‌ای دندان ~ ۱۱۰ €
بیمه عمومی
۴۰ ٪ شما ۶۶ € می‌پردازید
بیمه تکمیلی
۱۰۰ ٪ شما ۰ € می‌پردازید
تمیز کردن حرفه‌ای دندان

تمیز کردن حرفه ای و تمیز کردن پروتز ممکن است گران باشد و بسته به دندانپزشک شما بین 85 تا 125 یورو باشد. بیمه دندانپزشکی این هزینه را پوشش می دهد که به معنای دندان های سالم تر است که مادام العمر برای شما دوام می آورد. محدودیت های پوشش اعمال می شود

پر کردن با کیفیت بالا ~ ۱۵۰ €
بیمه عمومی
تا ۴۰ یورو شما ۱۱۰ € می‌پردازید
بیمه تکمیلی
۱۰۰ ٪ شما ۰ € می‌پردازید
پر کردن با کیفیت بالا

بیمه عمومی هزینه پر کردن استاندارد را پوشش می دهد، اما برای به دست آوردن رنگ دلخواه و مواد با کیفیت بالا، باید از جیب خود هزینه را پرداخت کنید. بیمه تکمیلی دندانپزشکی هزینه پرکردن با کیفیت بالا از جمله پر کردن با کامپوزیت را پوشش می دهد.


** تمام محاسبات و هزینه‌های اعلام شده در این صفحه فقط بصورت مثال بیان شده و دقیق نیستند. جهت دریافت هزینه دقیق و میزان پوشش بیمه لطفاً با شرکت بیمه خود تماس بگیرید.
چه مواردی شامل پوشش بیمه دندان نیستند؟

اگر درمانی قبل از اخذ بیمه به شما توصیه، برنامه ریزی یا شروع شده باشد، بیمه هزینه ها را پوشش می دهد.

اگر بیمه درمانی خصوصی دارید، متأسفانه نمی توانید از بیمه تکمیلی دندانپزشکی استفاده کنید. خدمات گسترده دندانپزشکی در حال حاضر در بیمه درمانی خصوصی گنجانده شده است.

اگر در حین شرکت در ورزش های رزمی یا حرفه ای آسیب دیدید، معمولا هزینه های درمان توسط بیمه تقبل نمی شود. یک ورزش در صورتی یک ورزش حرفه ای محسوب می شود که حداقل 50 درصد از درآمد حرفه ای خود را از آن کسب کنید.

اگر شما عمداً باعث بیماری یا حادثه شدید، هزینه ها پوشش داده نمی شوند. مثال: شما در مستی دوچرخه سواری می کنید و سقوط می کنید. زمین خوردن باعث می شود دندان های جلوی شما شکسته شود. در این صورت هزینه های درمانی شما پوشش داده نخواهد شد.

اگر قصد ندارید از مقرون به صرفه ترین روش های درمانی (بیمه درمانی عمومی) استفاده کنید. شرکت های بیمه سلامت قانونی (دولتی) فقط بخشی از هزینه های پروتزها و درمان های پیچیده دندانپزشکی را پوشش می دهند که برخی از آنها چندین هزار یورو هزینه دارند. به عنوان مثال، بیمه عمومی کمتر از 400 یورو به هزینه ایمپلنت که در حدود 2500 یورو به بالا هزینه آن می شود ٬ کمک می کند. گرفتن بیمه دندانپزشکی تکمیلی فقط برای کسانی که دارای بیمه درمانی دولتی (عمومی) هستند امکان پذیر است.
برای تعرفه های که بدون سوال درباره سلامت و وضعیت حال حاضر دندان ها منعقد می شوند، تمام درمان های توصیه شده و جایگزینی دندان های از دست رفته و یا دندان هایی که نیاز به کشیدن دارند، همیشه از پوشش بیمه خارج می شوند. در مقابل، این تعرفه های بدون هیچ گونه سوال سلامتی را می توان به سرعت و به راحتی منعقد کرد. وقتی صحبت از تعرفه‌ها با سؤالات سلامتی و شرح حال می‌شود، شرکت های بیمه اغلب در مورد درمان‌های در جریان، پروتزهای موجود یا دندان‌های از دست رفته سؤال می‌کنند. بسیاری از تعرفه های با سوالات سلامتی شامل پوشش های متنوع تری می شوند. توصیه می شود که به سؤالات سلامتی موجود در پرسشنامه به درستی و با دقت پاسخ دهید، در غیر این صورت ممکن است بیمه دندانپزشکی بعداً از پوشش هزینه ها خودداری کند.
بیمه های بدون دوره انتظار بلافاصله پس از شروع بیمه قابل استفاده می باشند. اگر قصد دارید در چند ماه اول پس از خرید بیمه به دندانپزشک بروید، ممکن است در صورتی که دندانپزشک نقصی را کشف کند، انتخاب طرح بدون دوره انتظار منطقی باشد. چنانچه در هنگام عقد قرارداد بیمه در حال درمان دندان خود باشید ٬ شرکت‌های بیمه از پرداخت این گونه از هزینه‌ها خودداری می‌نمایند. فقط تعداد محدودی از شرکت‌های بیمه وجود دارند که هزینه درمان‌های جاری را نیز پوشش می‌دهند.
در بسیاری از شرکت های بیمه، حتی اگر درمان در حال حاضر ادامه داشته باشد، می توان بیمه دندانپزشکی تکمیلی نیز گرفت. با این حال، درمان های توصیه شده، برنامه ریزی شده یا آغاز شده در حال حاضر معمولاً از پوشش بیمه حذف می شوند.
در آلمان، تقریباً از هر دو کودک یکی به دلیل نامرتبی دندان ها یا فک ها نیاز به درمان ارتودنسی دارد. بیمه دندانپزشکی تکمیلی که خدمات اضافی گران قیمت را پوشش می دهد (براکت های سرامیکی یا راه حل های زیبایی بیشتر مانند بریس های نامرئی) قطعا می تواند منطقی باشد. حتی در صورت ناهماهنگی های جزئی، بیمه دندانپزشکی تکمیلی هزینه ها را جبران می کند. والدین باید اطمینان حاصل کنند که زودتر بیمه شوند، زیرا درمان هایی که توصیه شده یا شروع شده اند شامل پوشش بیمه نمی شوند.
بیمه تکمیلی دندانپزشکی حوزه های تمرکز متفاوتی دارد. برای بزرگسالان، انتخاب تعرفه ای که خدمات خوبی در زمینه دندان مصنوعی و درمان دندان ارائه می دهد منطقی است.مهم است که بیمه ٬ درمان های گران قیمتی مانند ایمپلنت ها و پل های سرامیکی، و همچنین درمان های پیچیده دندانی مانند پریودنتیت یا درمان ریشه دندان را نیز شامل شود. برای کودکان، تمرکز باید به وضوح بر روی خدمات ارتودنسی و پیشگیری (تمیز کردن دندان) باشد. صرف نظر از سن، تمیز کردن حرفه ای سالانه یا نیمه سالانه دندان باید حداقل بر اساس هزینه پرداخت شود. بیمه تکمیلی دندانپزشکی خوب باید 80 تا 100 درصد مبلغ صورتحساب (با احتساب یارانه ثابت شرکت بیمه عمومی) را بازپرداخت کند.

آیا از عواقب نداشتن بیمه مسئولیت مدنی در آلمان آگاه هستید ؟

در مورد شرایط و فواید بیمه های مسئولیت مدنی بیشتر بدانیم
کلیک کنید